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主訴 右首から右肘に掛けて、眠れない程の痛み
患者名 E・Tさん
性別 男性
年齢 59歳
仕事 会社員 
社会歴・個人歴 歩く事が多いがデスクワークも少なくない。体の硬さを自覚している。
既往歴 不整脈あり。
家族歴 特に無し
西洋医学的病名 頚椎症、ストレートネック
東洋医学的病名 「大腸病症」(主病症) 
来院開始 令和元年7月28日
通院間隔 週一回来院
解釈モデル
 「整形外科では確定診断としてストレートネックと言われたが治療法、投薬指示はなく困っている。症状が寛解し良く眠る様になりたい」
 
治療目的・方針 
頚椎の位置関係は治療目的に含まない事を伝える。
右肘の辺りの違和感、痛みを感じなくなるまでを完結とする。
 
現症 
首を動かしたり歩行時に症状を強く感じる。
 
 東洋医学的症候
肝症候 アルコール過多、自覚している。、
心症候 心臓に病あり。
脾症候 疲れ易い
肺症候 特にない。
腎症候 色黒、足腰にだるさがある
 
 
治療 
治療姿勢に気をつける。伏臥位にて症状悪化させない事に注意する。狭脊穴を特効穴としパルス治療を高頻度にて20分施術。大腸経のラインに施鍼をする。曲池穴、合谷に施灸。
 
評価 
症状は感じない日が多く、完治に近い。歩行時の振動による患部への痛みも気にならない。寒い季節は頚椎症を悪化させる可能性を伝え暫くは週一回の来院管理とする。